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如何鉴别输尿管结石?

2012-05-21 | 责任编辑:五院男科专家 | 南昌第五医院

导读:

输尿管结石是一种在青壮年人群中较为常见的泌尿系统结石。同时又是一种比较容易和其他病症混淆的一种疾病。所以,对于输尿管结石来说,如何与其他疾病鉴别开来是一个摆在患者和医生面前首要解决的问题。那么,输尿管结石应该如何进行鉴别呢?阿克苏男科医院的戴文印主任为我们解读如何鉴别尿道管结石。

如何鉴别输尿管结石:

1、右侧肾及输尿管上段结石须与胆石症、胆囊炎、胃及十二指肠溃疡病等鉴别。

2、右侧输尿管结石要和阑尾炎区别开来。

3、X线平片上显示的阳性结石影需鉴别是右肾结石抑或是胆囊结石,可摄侧位片,阴影位于脊椎前缘之后者为肾结石。肾结石需要和肾结核钙化灶区别开来。

4、输尿管结石需与腹腔淋巴结钙化阴影、肠内容物、盆腔静脉石、骨岛等进行鉴别,逆行输尿管插管及造影可分辩结石是否位于输尿管内。


 

输尿管结石的危害:

1、引起局部疼痛:若输尿管结石卡在输尿管上段时,疼痛会在腰及上腹部,甚至传到睾丸或外阴部;在中段时,疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱处时,疼痛除了在腰及小腹外,有时也会引起频

尿、小便困难或解不出的症状。

2、引发相关器官疾病:结石可刺激、擦伤输尿管粘膜,以致出血,并发感染,致使输尿管扩张,管壁变薄,伸长弯曲更为严重;结石嵌顿处的输尿管由于炎变致使组织增生而纤维化,输尿管变厚。但结

石穿破输尿管的病例则极少:梗阻引起不同程度的肾积水,损害肾实质,并发感染,还可发生肾盂肾炎、肾脓肿。

3、引起呕吐、恶心、血尿等症状:在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐,有时血

尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小,结石容易停留。

4、引发尿频、尿急、尿痛、肾功能不全的危害:由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连,并且直接附着于后尿道,故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石,可仅有隐痛,血尿也轻。在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞,或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况,都可发生急性无尿,甚至肾功能不全。

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